ЗАЯВЛЕНИЕ для поступления в ГАПОУ СО УРГЗК им.Демидовых

Введите свое Имя, Фамилию, Отчество
Имя	Фамилия	Отчество

Контактные телефоны
Сотовый

Выберите форму обучения
Обучение за счет
Выберите специальность
О себе сообщаю следующие данные:
Дата рождения
Проживающего по адресу(регистрация):
Город	Улица и № дома	№ квартиры

Фактический адрес:
Город	Улица и № дома	№ квартиры

Гражданство

Серия паспорта	Номер паспорта	Дата выдачи паспорта	Кем выдан

CНИЛС

Ваше образование:
Документ об образовании
Серия	Номер	Дата выдачи

Выдан:
Изучал (а) иностранный язык
Родители
Мать
ФИО:
Место работы:
Контактный телефон:
Отец
ФИО:
Место работы:
Контактный телефон:
Опекун
ФИО:
Место работы:
Контактный телефон:
Образование получаю:

Нажимая кнопку «Отправить» Вы подтверждаете согласие на обработку своих персональных данных.